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La periimplantitis es una reacción inflamatoria patológica en los tejidos blandos y duros que rodean un implante dental, que puede provocar pérdida ósea progresiva y en casos graves el fracaso del implante si no se detecta y trata a tiempo.
Muchos pacientes con implantes dentales desconocen que existe esta complicación y no saben reconocer sus síntomas hasta que el problema está avanzado. Detectar la periimplantitis en sus fases iniciales es clave para resolverla con tratamientos conservadores y evitar la pérdida del implante.
En Clínica Dental Asensio somos especialistas en el diagnóstico y tratamiento de la periimplantitis. La Dra. Lucía Asensio y su equipo realizan revisiones periódicas de todos los pacientes con implantes dentales en Valencia precisamente para detectar cualquier signo de periimplantitis antes de que se convierta en un problema mayor.
¿Qué es la periimplantitis?
La periimplantitis es una enfermedad infecciosa que afecta a los tejidos que rodean un implante dental, tanto los tejidos blandos como el hueso de soporte. Es el equivalente de la periodontitis en los dientes naturales, y como ella, puede progresar de forma silenciosa hasta causar una pérdida ósea significativa si no se trata correctamente.
A diferencia de la mucositis periimplantaria, que es una inflamación reversible limitada a los tejidos blandos, la periimplantitis implica pérdida ósea progresiva alrededor del implante. Esta distinción es importante porque determina el tipo de tratamiento necesario y el pronóstico del implante afectado.
La periimplantitis puede confundirse en ocasiones con la enfermedad periodontal por tener características similares. En ambos casos se puede evitar mediante la detección precoz y una higiene adecuada. Si tienes implantes dentales y quieres saber cómo cuidarlos correctamente para prevenir esta complicación consulta nuestra guía sobre el cuidado de los implantes dentales.
Síntomas de la periimplantitis
Los síntomas de la periimplantitis varían según el grado de afectación pero los más frecuentes son los siguientes:
- Inflamación y enrojecimiento de la encía alrededor del implante.
- Sangrado al cepillar o al presionar la zona del implante.
- Supuración o pus alrededor del implante.
- Dolor local o sensibilidad en la zona.
- Halitosis persistente o mal sabor en la boca.
- Sensación de adormecimiento en la zona.
- Movilidad del implante en casos avanzados.
- Fiebre prolongada en casos de infección activa.
Si experimentas alguno de estos síntomas es fundamental consultar a tu especialista cuanto antes. La periimplantitis detectada en fase inicial tiene solución conservadora y no implica la pérdida del implante.
Causas y factores de riesgo de la periimplantitis
Los principales factores que favorecen la aparición de periimplantitis son los siguientes:
- Higiene bucal deficiente: la acumulación de placa bacteriana alrededor del implante es la causa principal. Una higiene diaria correcta es la mejor prevención.
- Tabaco: los fumadores tienen entre dos y tres veces más riesgo de desarrollar periimplantitis que los no fumadores. El tabaco reduce la respuesta inmune y dificulta la cicatrización de los tejidos.
- Mala calidad ósea: una densidad ósea insuficiente puede comprometer la osteointegración y favorecer la aparición de infección.
- Historial de periodontitis: los pacientes que han sufrido enfermedad periodontal tienen mayor predisposición a desarrollar periimplantitis.
- Diabetes no controlada: altera la respuesta inmune y la cicatrización, aumentando el riesgo de infección periimplantaria.
- Falta de revisiones periódicas: la periimplantitis progresa de forma silenciosa y solo las revisiones regulares permiten detectarla a tiempo.
Grados de periimplantitis y su tratamiento
La periimplantitis se clasifica en cuatro grados según el nivel de afectación, y el tratamiento varía según el grado diagnosticado.
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Grado 0: Inflamación inicial
Se observa únicamente inflamación periimplantaria sin sangrado, sin bolsa periimplantaria, sin movilidad del implante y sin pérdida ósea. El tratamiento consiste en mejorar la higiene bucodental, usar colutorio de clorhexidina, revisar el ajuste de la prótesis y aumentar la frecuencia de visitas al dentista.
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Grado 1: Mucositis periimplantaria
Se presentan mucositis e inflamación de tejidos blandos, ligero dolor, supuración mínima, sangrado y pseudobolsa periimplantaria. Al tratamiento del grado 0 se añaden el desmontaje y revisión de la prótesis si fuera necesario y lavado bucal con antibióticos.
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Grado 2: Periimplantitis establecida
Se presentan supuración, dolor local, sangrado espontáneo, bolsa periimplantaria y signos radiológicos de pérdida ósea. Al tratamiento de los grados anteriores se añaden antibióticos por vía general, limpieza del hueso afectado y técnicas de regeneración ósea.
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Grado 3: Fracaso implantario
Es el grado más agresivo y presenta fracaso implantario, dolor intenso, sangrado y supuración espontánea, movilidad del implante y pérdida ósea avanzada. El tratamiento requiere la retirada del implante, injertos para la regeneración ósea y posterior colocación de un nuevo implante una vez recuperado el hueso.
¿Cómo prevenir la periimplantitis?
La periimplantitis es una complicación prevenible en la gran mayoría de casos. Estas son las medidas más efectivas para evitarla:
- Mantener una higiene bucal rigurosa con cepillado después de cada comida, cepillo interdental e irrigador.
- Acudir a las revisiones periódicas programadas en la clínica cada 6 meses como mínimo.
- Dejar de fumar o reducir el consumo de tabaco al mínimo posible.
- Controlar adecuadamente enfermedades sistémicas como la diabetes.
- Comunicar cualquier síntoma inusual alrededor del implante sin esperar a la próxima revisión.
Con unas revisiones periódicas correctas la periimplantitis se detecta siempre en sus fases iniciales, cuando el tratamiento es conservador y el pronóstico del implante es excelente. Consulta nuestra guía completa sobre el cuidado de los implantes dentales para más información sobre prevención.
Preguntas frecuentes sobre la periimplantitis
¿Tiene cura la periimplantitis?
Sí, cuando se detecta a tiempo. En los grados 0 y 1 el tratamiento es completamente conservador y el implante se salva en prácticamente todos los casos. En el grado 2 también es posible salvar el implante con tratamiento adecuado. Solo en el grado 3, con fracaso implantario establecido, es necesario retirar el implante y colocar uno nuevo.
¿Cuánto cuesta tratar la periimplantitis?
El coste varía según el grado de afectación. Los tratamientos conservadores de grado 0 y 1 son significativamente más económicos que los tratamientos quirúrgicos de grado 2 y 3. Por eso las revisiones periódicas son tan importantes desde el punto de vista económico además del clínico. Consulta nuestra página de precios de implantes dentales en Valencia para más información.
¿Se puede volver a poner un implante después de la periimplantitis?
Sí. Una vez tratada la periimplantitis y recuperado el hueso mediante técnicas de regeneración ósea, es posible colocar un nuevo implante. En Clínica Dental Asensio somos especialistas en implantes en casos complejos con pérdida ósea y tratamos estos casos con éxito de forma habitual.
¿Cuánto tiempo tarda en desarrollarse la periimplantitis?
Puede desarrollarse en cualquier momento después de la colocación del implante, desde los primeros meses hasta años después. Por eso las revisiones periódicas son imprescindibles durante toda la vida del implante, no solo en los primeros años.
Si tienes implantes dentales y quieres asegurarte de que están en perfectas condiciones solicita una revisión en Clínica Dental Asensio. Y si quieres conocer todas las opciones de implantología que ofrecemos visita nuestra página de implantes dentales en Valencia.