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La endodoncia rotatoria es el tratamiento de los conductos radiculares de un diente mediante limas de níquel-titanio accionadas por un motor eléctrico, que permite limpiar y sellar el interior del diente infectado con mayor precisión, en menos tiempo y con mayor tasa de éxito que la endodoncia manual convencional.
Muchos pacientes asocian la endodoncia con dolor y fracaso. La realidad es que el dolor lo produce la infección, no el tratamiento, y que con las técnicas actuales la endodoncia se realiza con anestesia local completa sin ninguna molestia. El miedo a la endodoncia lleva a retrasar el tratamiento hasta que la infección se extiende y el diente ya no puede salvarse — ese es el verdadero problema.
En Clínica Dental Asensio, la Dra. Lucía Asensio Romero (Colegiada Nº 46002287) realiza endodoncias con microscopio ZEISS y láser FOX III, con una tasa de éxito del 99%. La primera visita es completamente gratuita.
¿Cuándo es necesaria una endodoncia?
La endodoncia está indicada cuando la pulpa dental —el tejido blando del interior del diente que contiene nervios y vasos sanguíneos— está infectada o necrótica. Esto ocurre cuando una caries profunda alcanza la pulpa, cuando el diente ha sufrido un traumatismo que ha dañado los tejidos internos, o cuando una restauración previa ha filtrado permitiendo la entrada de bacterias. La infección pulpar no se resuelve espontáneamente: progresa hasta que destruye el tejido, se extiende al hueso periapical formando un absceso, y puede comprometer la vitalidad del diente.
Los síntomas que indican la necesidad de una endodoncia incluyen el dolor espontáneo o ante estímulos —frío, calor, presión— que no cede o se prolonga más de lo normal, la sensibilidad a la presión al morder, el cambio de color del diente hacia tonos grisáceos o amarronados, la hinchazón en la encía adyacente o en la cara, y la aparición de un «grano» o fístula en la encía que libera pus. En algunos casos la pulpa se necrosa sin producir síntomas perceptibles y la lesión se descubre en una radiografía de control.
Cómo se realiza la endodoncia rotatoria en Clínica Dental Asensio
El procedimiento comienza con la administración de anestesia local para garantizar que el paciente no sienta ninguna molestia durante todo el tratamiento. Se aísla el diente con dique de goma para mantener el campo estéril y se accede al interior del diente perforando la corona. Con el microscopio ZEISS identificamos todos los conductos radiculares —en los molares puede haber hasta cuatro— y los instrumentamos con las limas de níquel-titanio del sistema rotatorio, que limpian y dan forma al conducto de forma progresiva.
La irrigación con hipoclorito sódico y EDTA elimina los restos orgánicos y desmineraliza las paredes del conducto facilitando la desinfección. El láser FOX III tiene un poder bactericida muy superior al del irrigador convencional: actúa sobre las bacterias alojadas en los túbulos dentinarios a los que los irrigantes químicos no llegan. Una vez los conductos están limpios, conformados y desinfectados, se sellan con gutapercha y cemento sellador hasta el ápice radicular para evitar la reinfección. Finalmente se restaura el diente con una reconstrucción de composite o se prepara para recibir una corona de protección.
| Tipo | Conductos | Dientes afectados |
|---|---|---|
| Unirradicular | 1 raíz, 1 conducto | Incisivos y caninos |
| Birradicular | 2 raíces, 2 conductos | Premolares |
| Polirradicular | 3 o más raíces y conductos | Molares |
Esta especialidad forma parte de nuestro área de otros tratamientos dentales en Valencia.
Preguntas frecuentes sobre endodoncia rotatoria
¿Cuáles son los síntomas que indican la necesidad de una endodoncia?
Dolor espontáneo o ante estímulos que no cede, sensibilidad prolongada al frío o al calor, decoloración del diente, hinchazón en la encía o la cara, o aparición de una fístula. En algunos casos no hay síntomas y la lesión se detecta en una radiografía. Ante cualquier duda, la exploración clínica con radiografía es el único diagnóstico válido.
¿Qué ocurre cuando se lesiona la pulpa dentaria?
La pulpa necrótica o infectada no puede regenerarse. Las bacterias que la colonizan producen toxinas que destruyen el tejido periapical, formando un granuloma o un absceso en el hueso. Sin tratamiento, la infección se extiende pudiendo provocar la pérdida del diente y comprometer la salud general del paciente.
¿Cuánto tiempo dura un diente con endodoncia?
Un diente correctamente endodonciado, restaurado con una reconstrucción o corona de protección y con una higiene adecuada puede durar toda la vida del paciente. La endodoncia no debilita el diente más de lo que ya estaba debilitado por la caries o el traumatismo que la originó — lo que lo debilita es la pérdida de estructura dental, por eso la restauración posterior es imprescindible.
¿Es necesario poner una corona después de una endodoncia?
Depende del grado de destrucción del diente. Si la pérdida de estructura es severa, la corona es imprescindible para proteger el diente de fracturas. Si la destrucción es limitada y quedan paredes dentales suficientes, puede bastar con una reconstrucción de composite o una incrustación cerámica.