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Embarazo y Lactancia

La salud bucal durante el embarazo requiere atención especial porque los cambios hormonales de la gestación alteran la respuesta de los tejidos orales y aumentan el riesgo de gingivitis, caries y otras patologías que, si no se tratan, pueden afectar tanto a la madre como al bebé.

El dicho popular de que «cada embarazo cuesta un diente» tenía sentido cuando no existía el control odontológico durante la gestación. Hoy, con el seguimiento adecuado y una higiene correcta, es perfectamente posible llegar al parto con una boca completamente sana. El problema es que muchas embarazadas evitan el dentista por miedo a que los tratamientos sean perjudiciales para el bebé, cuando en realidad es justo lo contrario: no tratar los problemas bucales durante el embarazo es lo que puede generar complicaciones.

En Clínica Dental Asensio, la Dra. Lucía Asensio Romero (Colegiada Nº 46002287) atiende a pacientes embarazadas y en período de lactancia con protocolos adaptados a cada trimestre, garantizando tratamientos seguros para la madre y el bebé. La primera visita es completamente gratuita.

Problemas bucales más frecuentes durante el embarazo

Los cambios hormonales del embarazo —aumento de estrógenos y progesterona— producen una mayor irrigación sanguínea en todos los tejidos del cuerpo, incluidos los bucales. Esta hipervascularización hace que las encías sean más sensibles, más reactivas a la placa bacteriana y más propensas a la inflamación. El resultado es la gingivitis del embarazo, que afecta a aproximadamente el 70% de las gestantes y se manifiesta con encías enrojecidas, inflamadas y con sangrado fácil al cepillarse o masticar. El tercer trimestre es el período de mayor riesgo.

La evolución acelerada de las caries es otro problema frecuente. El incremento del metabolismo, los cambios en la flora bacteriana oral, la mayor acidez de la saliva por los vómitos y el reflujo gastroesofágico, y una mayor apetencia por alimentos azucarados crean un entorno que favorece la desmineralización del esmalte. Una caries que en condiciones normales tardaría meses en progresar puede avanzar con gran rapidez durante el embarazo.

Las aftas bucales son también más frecuentes durante la gestación. Si las padeces habitualmente, consulta nuestra guía sobre llagas en la boca: causas, tratamiento y alimentos que ayudan. La halitosis por vómitos o reflujo y la sialorrea —exceso de saliva más ácida— son otros cambios frecuentes que pueden afectar a la calidad de vida durante el primer trimestre.

Si la gingivitis no se trata, puede progresar a enfermedad periodontal —una infección de los tejidos que unen el hueso al diente— con consecuencias mucho más graves. Existe evidencia científica sólida de que la enfermedad periodontal no controlada durante el embarazo aumenta significativamente el riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer. La influencia de este factor se compara en los estudios con la del tabaco o el alcohol. Por esta razón, el control periodontal durante el embarazo no es optativo: es una medida de salud pública.

¿Qué tratamientos dentales son seguros durante el embarazo?

La mayoría de los tratamientos odontológicos habituales son seguros durante el embarazo cuando se realizan con los protocolos adecuados. El segundo trimestre —entre las semanas 14 y 28— es el período más indicado para realizar tratamientos que no sean urgentes, ya que el primer trimestre es el de mayor sensibilidad del desarrollo fetal y el tercero puede resultar incómodo por la posición en el sillón.

Tratamiento Seguridad Observaciones
Revisión y limpieza Segura en todo el embarazo Recomendada al inicio y a mitad de la gestación
Anestesia local Segura con protocolo adaptado Lidocaína con vasoconstrictor en dosis bajas es segura
Empastes y obturaciones Seguros en 2º trimestre Preferible resina compuesta sin mercurio
Radiografías digitales Seguras cuando son necesarias Dosis mínima con delantal de plomo protector
Endodoncia Segura y recomendable si hay urgencia Nunca posponer una infección dental activa
Extracciones Preferible en 2º trimestre Urgencias se atienden en cualquier trimestre

Esta atención forma parte de nuestra especialidad de medicina bucal en Valencia. Si además eres una paciente con condiciones médicas que requieren protocolos especiales, consulta nuestra página sobre pacientes especiales.

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Preguntas frecuentes sobre salud bucal en el embarazo

¿Se puede ir al dentista estando embarazada?

Sí, y además es muy recomendable. Las revisiones y los tratamientos odontológicos habituales son seguros durante el embarazo. El segundo trimestre es el momento más indicado para realizar tratamientos no urgentes. Nunca debes posponer una urgencia dental por estar embarazada: una infección no tratada es mucho más peligrosa para el bebé que cualquier tratamiento dental realizado con protocolo adecuado.

¿La anestesia dental es segura durante el embarazo?

Sí. Los anestésicos locales utilizados en odontología, como la lidocaína con vasoconstrictor en dosis bajas, son seguros durante el embarazo. Adaptamos siempre el protocolo al trimestre y la situación clínica de cada paciente, y utilizamos la dosis mínima eficaz.

¿Por qué sangran las encías en el embarazo?

El aumento de estrógenos y progesterona provoca una mayor irrigación sanguínea en los tejidos bucales, lo que hace que las encías sean más sensibles y sangren con más facilidad. Esta condición se llama gingivitis del embarazo y afecta al 70% de las gestantes. Una buena higiene y revisiones periódicas la controlan eficazmente.

¿Puedo hacerme una radiografía dental embarazada?

Sí cuando es clínicamente necesario. Las radiografías dentales digitales emiten una dosis de radiación mínima, y siempre se coloca un delantal de plomo para proteger el abdomen. En la mayoría de los controles rutinarios podemos prescindir de ellas, pero ante una urgencia o cuando el diagnóstico lo requiere, el beneficio supera con creces el riesgo.

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    Contenido supervisado por la Dra. Lucía Asensio Romero (Colegiada Nº 46002287).